近日,45岁王先生(化姓)因脑出血导致右侧肢体偏瘫,语言功能障碍等症状,来到哈市第五医院就诊。经过细致查体,医生为王先生实施双下肢周围神经平衡术手术。
家住伊春市的王先生(化姓),今年45岁却有着长达30余年的吸烟史与20余年的饮酒史。两年前,王先生独自在家饮酒后突发脑出血,隔日被家属发现紧急送医保守治疗,但并未接受系统康复治疗,导致右侧肢体偏瘫,语言功能障碍,“轮椅”成为了王先生两年里唯一的行动依靠。家属及王先生(化姓)得知哈尔滨市第五医院可以治疗脑梗后遗症,于是连忙来到医院神经外科就医。
经过细致查体与综合评估发现,患者不仅右上肢及双下肢肌张力高,右侧髌阵挛、踝阵挛持续引出,同时左侧下肢踝阵挛阳性,提示肌张力增高,是患者二次脑出血留下的“痕迹”,但患者从未察觉也没经过系统治疗,导致另一侧肢体肌张力障碍,神经外科副主任医师陈冲决定为其行显微镜下双下肢周围神经平衡术手术,改善双腿肌张力,为日后康复训练做好铺垫。
完善术前检查后,麻醉科环甲膜穿刺慢诱导清醒插管,副主任医师陈冲带领医生吕智轩在高倍显微镜下,通过电生理神经电刺激找到责任神经,并进行精准调控。2个小时后,手术顺利完成,术后患者下肢肌张力明显下降,髌阵挛和踝阵挛消失,“静止性震颤”不再出现。“王先生来院时右上肢挎筐、右下肢脚趾扣地、足内翻、足下垂,无法行动。”偏瘫门诊医生吕智轩在查房时说到。现在的王先生可自主站立,在家人的搀扶下还能慢慢行走,双腿不再被禁锢,后期配合康复团队指导康复训练,可进一步改善行走能力。上肢挎筐、握拳状态,待3-6个月后来院二次治疗解决。
神经外科副主任医师陈冲提示,及早的戒烟限酒、适度运动、控制好血压血糖可有效降低脑出血发生概率,脑出血患者在发病后的3个月内,是肢体功能康复的黄金时期,因此,要把握黄金期进行有针对性的康复治疗。如果患者通过活动肢体进行康复训练、通过热敷放松肌肉、使用肌肉松弛药物等传统的治疗偏瘫方法,患者恢复较慢、效果不佳,可采用周围神经平衡术进行治疗。
龙头新闻·生活报 通讯员:高军震 周芷含;见习记者:李晓航;记者:王秋实
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